懒癌也是癌！揭开甲状腺癌这个“温和派”的真面目
极目新闻记者 晏雯
摄影记者 王永胜
视频剪辑 彭影
通讯员 罗俊华 王芳
在日子中，人们常谈癌色变，但有一种癌，却由于恶性程度相对较低，产生、开展缓慢，5年生存率高达90%以上，被视作癌症中的温文派，或称之为“懒癌”，它便是甲状腺癌。
朱又华主任（右）做客极目新闻演播厅，左一为主持人张恒伟
在最新发布的湖北癌症年报中，甲状腺癌位居35岁到64岁女人发病的第2位。甲状腺癌作为内排泄系统常见的恶性肿瘤，应该怎么防备？甲状腺癌真的好像所说的那么“懒散”和温文吗？患者应该怎么正确认识自己的病况呢？不幸患上甲状腺肿瘤应该怎样承受标准化医治？
甲状腺癌“喜爱”女人和年轻人
“首要，我要告知咱们，甲状腺癌是近年来发病率添加最快的肿瘤，没有之一。近15年来，甲状腺癌的发病率添加了差不多2-3倍。”朱又华主任在开场时说道，“不过，好消息是，尽管发病率在上升，但甲状腺癌的死亡率并没有显着添加。”
朱又华解说，甲状腺坐落咱们喉部下方，气管两旁，它排泄的甲状腺激素对咱们的成长发育、推陈出新等至关重要，能够说，甲状腺是咱们身体内的“发动机”。“当甲状腺内呈现癌变的结节，咱们就称之为甲状腺癌。”
在谈到甲状腺癌的发病特色时，朱又华说到，甲状腺结节的体检产生率十分高，乃至能够到达25%-75%。“这意味着在正常体检中，有近一半的人或许会发现甲状腺结节。”他说，而甲状腺癌的年新发病例也在持续上升，从2016年的20万例添加到现在的40-50万例。
朱又华主任做客极目新闻演播厅
近年来，甲状腺癌的发病率呈上升趋势，尤其是在年轻人中。朱又华以为，这与现代人的日子方式、环境要素等多方面原因有关。“比方熬夜、抽烟、不合理的饮食习惯等，都会严重影响人体的免疫力，对甲状腺形成损伤，然后添加患癌危险。”
关于甲状腺癌的高危要素，朱又华说到了几个方面：“首要是宗族要素。假如直系亲属中有甲状腺癌患者，那么个别患病的几率会比正常人高出2-3倍。其次是放射线的影响，尤其是颈部长时间承受许多放射线的状况，如核电站事端或特别职业如采矿等。此外，肥壮也是一个重要的易感要素。最终，女人患者比男性患者多2-3倍，这与雌激素有必定联系。特别是在怀孕期间，由于孕激素的影响，甲状腺癌的成长速度或许会加速。”
在谈到碘的摄入量时，朱又华主张：“碘的摄入量需求适中，过多或过少都或许对甲状腺健康形成影响。”他着重，在碘缺少区域，加碘盐的运用显着削减了地方性甲状腺肿（大脖子病）和其他甲状腺疾病的发病率，碘在甲状腺代谢中起着至关重要的作用。“咱们湖北区域，由于地理方位的原因，碘缺少是一个普遍现象。因而，主张咱们合理食用加碘盐，不要随意挑选无碘盐，也没有必要额定添加或削减碘盐的摄入量。”
甲状腺结节的良恶性看“出世”
“跟着健康认识的进步，越来越多的人经过体检发现了甲状腺结节。但不用过于慌张，由于大部分结节都是良性的。”朱又华着重，发现甲状腺结节后，首要要去医院进行专业的查看来清晰确诊。“咱们更关怀的是症状以及是否为癌症。将这些问题交给专业医师来判别会更为精确。”他指出，大部分良性结节无需过度忧虑，定时调查即可，而若是甲状腺癌，则需依据具体分型进行针对性医治。
朱又华主任
关于结节的良恶性与巨细的联系，朱又华解说道：“结节的良恶性在‘出世’时就已确认，与其巨细并无直接联系。咱们常常碰到很大的肿块，其实是良性的，但也有许多毫米级的结节，3毫米、5毫米、1厘米都不到，就已经是细小癌。”他提示，不能单纯以结节的巨细来判别其性质。
在谈及体检陈述时，朱又华指出，高分辨率彩超是查看甲状腺的有用手法。他具体解说了彩超陈述中的分类标准：“三类以下多为良性，四类及以上则需引起注重。特别是当分类到达4a及以上时，癌变的或许性会逐步添加。”他主张，关于有结节的患者，半年做一次彩超查看是满足的，也不用过于频频地过度查看。
朱又华还提示群众留意甲状腺癌的前期症状：“尽管大部分甲状腺癌患者前期无显着症状，但仍是有些痕迹值得警觉。”他罗列了如颈部肿块、声响沙哑长时间不愈、吞咽有梗阻感或呼吸困难等或许的症状，并着重这些症状长时间存在时应尽早就医查看。他还说到了一种较为荫蔽的甲状腺癌类型——胸骨后甲状腺肿，这类肿瘤方位较深，平常体检难以发现，或许需求做CT等印象查看才干发现，“总归，既不要过于惊惧，也不能漫不经心。定时进行专业查看和咨询，是坚持健康的要害。”
“懒癌”也有“阴险”的一面
尽管甲状腺癌常被称为“懒癌”，但仍需警觉其“阴险”的一面。朱又华解说，甲状腺癌有4种类型，其间最常见的乳头状癌和滤泡状癌，占到甲状腺癌的90%，其开展相对缓慢，前期医治作用好，5年生存率可达90%以上，因而被称为“懒癌”。但是，这并不意味着一切甲状腺癌都是温文的，部分患者的肿瘤会改动分解程度，开展成低分解或未分解型，这类肿瘤预后较差，医治难度大。此外，甲状腺癌中还有恶性程度较高的类型，如髓样癌和未分解甲状腺癌，特别是未分解型甲状腺癌，其一年生存率不超越10%，比胰腺癌、肝癌更为阴险。
关于甲状腺癌的医治，朱又华着重标准化医治的重要性。现在，甲状腺癌的首要医治手法包含手术、内排泄按捺医治和碘131医治。其间，手术医治是最首要的办法。关于不同类型的甲状腺癌，如乳头状癌和滤泡状癌，医治战略会有所区别，但手术仍是首选，手术医治的原则是尽或许地切除肿瘤安排和劳累的淋巴结。
关于手术的挑选，朱又华解说，甲状腺全切和半切的挑选取决于多个要素，包含肿瘤巨细、是否侵略包膜、血管、淋巴结是否搬运等。他着重，手术应在确保医治作用的前提下，尽或许统筹患者的漂亮需求。关于有美容需求的患者，能够考虑选用腔镜手术等美容手术办法。
在功用维护方面，朱又华特别说到了喉返神经和甲状旁腺的维护。他表明，这两个功用关于患者术后的日子质量至关重要。医师在手术中会尽或许地维护这些结构，以削减术后并发症的产生。
此外，关于碘医治这一重要医治手法，朱又华也进行了具体解说。他表明，碘医治首要适用于甲状腺癌术后高复发危险的患者。碘医治能够有用铲除残留甲状腺安排和搬运病灶，进步治愈率。但一起也要留意适应症的挑选和医治机遇的掌握，需求在专业医师的指导下进行。
总归，朱又华主任提示广阔网友，尽管甲状腺癌被称为“懒癌”，但仍需坚持警觉，及时发现并标准医治。在医治过程中，患者应坚持活跃的心态，合作医师的医治计划，以到达最佳的医治作用。
（来历：极目新闻）
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