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肺癌是全球发病率和逝世率最高的恶性肿瘤之一，也是我国榜首大癌种。
国家癌症中心发布的最新数据显现，2022年我国肺癌在男、女恶性肿瘤发病和逝世顺位中均位居首位。2022年我国肺癌新发病例106.06万，占悉数恶性肿瘤的22.0%；逝世病例73.33万，占悉数恶性肿瘤逝世的28.5%。
肺癌防治的中心在于“早发现、早医治”。解放军总医院榜首医学中心核医学科副主任医师麻广宇在承受年代周报记者采访时表明：“肺癌早发现含义严重，先进查看手法能在疾病萌发阶段精准定位，为治好创造条件。”
在肺癌的前期筛查中，麻广宇主张长时间吸烟等高危人群自动挑选低剂量螺旋CT等合适筛查项目。而要对肺癌进行更精准的确诊评价，则需求进一步的筛查办法。
麻广宇长时间从事PET/CT及PET/MR确诊及核素医治作业，特别在肺癌、肝癌确诊，神经内分泌肿瘤确诊及医治方面有较深造就。
相较传统印象技能，PET的中心优势在于，其可前期发现反常代谢状况，包含葡萄糖、氨基酸、多肽类的代谢，针对不同代谢运用不同分子探针，在肿瘤较小、无症状的前期阶段就可检测到。该查看技能还能对判别肿瘤分期、对后期作用进行评价，也能对肿瘤良性、恶性进行辨别。
在上述根底之上，PET可与CT等其它医学印象技能结合，构成多模态设备，对癌症进行更精准的筛查。比方PET/CT便是PET和CT的结合，其间PET供给功用代谢方面的信息，CT供给病灶的精准解剖定位，其优势很多，包含扫描速度快、精确性高，特别适用于肺部肿瘤的确诊、分期、作用评价。
国内布局医学印象设备的上市公司中包含联影医疗（688271.SH）、万东医疗（600055.SH）、康泰医学（300869.SZ）、万孚生物（300482.SZ）、迈瑞医疗（300760.SZ）、开立医疗（300633.SZ）等。
而详细到CT设备中，根据中国医学配备协会数据服务渠道医装数胜陈述，近年来，我国CT国产品牌商场规模占比继续增长，2024年国产化率超53%，较2020年进步18.4个百分点。在我国CT商场中，除飞利浦(NYSE:PHG)、西门子医疗等世界医疗器械企业外，联影医疗（688271.SH)、万东医疗（600055.SH）、东软医疗、安可、明峰医疗、赛诺威盛、宽腾医疗、波影医疗等国产品牌也体现不俗。
PET/CT设备作为细分范畴，商场规模相对更小。中研网陈述显现，到2025年头，全球PET/CT设备商场规模已达到数十亿美元，并坚持稳定增长趋势。国内外很多知名企业如西门子、飞利浦、GE医疗、联影医疗等纷繁推出其PET/CT产品。
解放军总医院榜首医学中心核医学科副主任医师麻广宇/受访者供图
肺癌前期症状藏匿
年代周报：我国肺癌发病率和逝世率居高不下，你以为导致这一现象的中心高危要素有哪些？
麻广宇：一是吸烟，吸烟是肺癌首要危险要素，包含自动吸烟和被迫吸二手烟；二是空气污染，如工业废气、汽车尾气、室内装饰发生的有害物质等；三是工作露出，长时间触摸致癌物质的工作人群危险添加；四是肺部缓慢疾病，如肺结核、缓慢堵塞性肺疾病等未及时规范医治，可添加肺癌发病几率；五是遗传要素，宗族中有肺癌患者，其直系亲属患癌危险相对更高。
年代周报：肺癌前期症状常被误以为“一般咳嗽”，能否总结一些一般人应警觉的危险信号？
麻广宇：肺癌前期一些症状易被忽视，一般人应警觉这些危险信号：一是继续不愈的咳嗽，特别是刺激性干咳，止咳药作用欠安；二是痰中带血或咯血，血量可多可少，连续呈现；三是胸痛，多为胸部隐痛、钝痛，随病况展开或许加剧；四是气短、呼吸困难，活动后显着，或许因肿瘤堵塞气道所造成的；五是声响沙哑，或许是肿瘤侵略喉返神经；六是发热，多为低热，抗生素医治作用不显着；七是体重短期内不明原因下降。若呈现这些症状，需及时就医排查。
年代周报：请问哪些人群需求定时筛查？此刻合适的筛查办法有哪些？
麻广宇：以下人群需求定时筛查肺癌：长时间很多吸烟或有二手烟露出史者、年龄在50岁及以上者、有肺癌宗族史者、长时间触摸石棉等致癌物质的工作人群、有缓慢堵塞性肺疾病等肺部疾病者。
合适的筛查办法首要是低剂量螺旋CT，它能发现前期肺癌，辐射剂量低且敏感度高。关于一些高危人群，也可结合肿瘤标志物检测辅佐判别，如癌胚抗原等，但肿瘤标志物不能独自作为确诊根据，首要用于监测病况改变和辅佐确诊。
年代周报：怎么进步肺癌早诊率？
麻广宇：肺癌早发现含义严重，先进查看手法能在疾病萌发阶段精准定位，为治好创造条件。大众进步肺癌早诊率，需增强健康知道，自动了解肺癌高危要素和前期症状。有吸烟史、宗族病史等高危人群，应定时体检，自动挑选低剂量螺旋CT等合适筛查项目。一旦身体呈现咳嗽、咯血等反常，要及时就医，不要延迟，以便早发现、早医治，进步肺癌治好率。
PET可前期发现代谢反常部位
年代周报：请用浅显言语解说什么是PET？它的基本原理是什么？PET首要用于哪些疾病的确诊？
麻广宇：PET即正电子发射断层显像，是一种先进的印象学查看技能。它的基本原理是：让人体摄入含有放射性核素的药物，这些药物会在体内参加代谢，然后发射出正电子，正电子与体内的电子相遇会发生湮灭，发生一对方向相反的γ光子，PET设备就能探测到这些光子，然后构成图画，显现出体内代谢活泼的部位。PET首要用于肿瘤、神经系统疾病和心血管系统疾病的确诊，比方能协助发现肿瘤的方位、判别肿瘤良恶性，还能用于癫痫灶的定位以及评价心肌存活状况等。
年代周报：相较于传统印象技能，PET的中心优势有哪些？现在其还存在哪些约束？
麻广宇：相较于传统印象技能，PET的中心优势在于它能从分子水平反映人体代谢状况，可前期发现代谢反常部位，有助于在肿瘤还较小、无症状时就检测到，对肿瘤的分期、作用评价也更精确；还能辨别病变的良恶性，削减误诊。不过，PET也存在一些约束，如查看费用较高，遍及程度有限；成像分辨率相对较低，对一些细小病灶或许漏诊。
年代周报：解放军总医院在PET技能研制或临床转化中有哪些特征作用？
麻广宇：解放军总医院榜首医学中心核医学科是第一批国家临床要点专科戎行建设项目，三军临床要点专科、联勤保证部队医学要点学科。临床惯例展开FDG显像以及特别示踪剂三十余种分子探针显像。在疑问杂症确诊方面具有丰厚的经历，展开碘131甲癌、甲亢，锶89骨搬运等医治，并积极展开神经内分泌肿瘤、前列腺癌医治一体化临床实践。
年代周报：“肺结节”检出率逐年升高，但并非一切结节都会癌变。PET印象怎么协助判别结节的恶性概率？哪些目标患者需求点重视？
麻广宇：肺结节良恶性的确诊需求结合病史，实验室目标，结节的巨细、形状、边际特征以及动态改变等信息进行归纳判别，比方，结节较大、形状不规则、边际有分叶或毛刺，最大规范摄取值（SUVmax）较高，则恶性概率比较大，当患者发现肺结节时主张找专业医师进行归纳评判后给出确诊及随访定见。
PET/CT与PET/MR在早筛中各有优势
年代周报：PET/CT和PET/MR的差异是什么？他们别离有什么优势和约束？
麻广宇：首要PET/CT和PET/MR都是将PET与其他印象学技能相结合的多模态设备，首要是CT与MR的差异，均能够用于肿瘤的确诊、分期及作用评价。PET/CT的优势是扫描速度快，对肺、骨骼病变显现明晰，能供给较好的解剖定位；约束是对软组织分辨力不如PET/MR。
PET/MR的优势在于PET与MR同步、实时成像，对软组织分辨力高，多参数、多序列成像能供给更丰厚的信息，特别对神经系统及本质脏器更具优势；约束是扫描时间长，对肺、钙化灶、骨质显现不如PET/CT，设备本钱高，查看费用贵，体内有金属植入物的患者需谨慎评价后才干进行查看。
比方全身的PET/CT的扫描时间约5-10分钟左右，PET/MR则在40-50分钟左右。
年代周报：PET/CT和PET/MR在前期筛查中别离能发挥什么共同作用？患者在什么状况下需求用到上述两种确诊办法？
麻广宇：PET/CT在前期筛查中能快速发现全身代谢反常病灶，对肿瘤分期、寻觅搬运灶有重要作用，特别适用于肺部肿瘤的确诊、分期、作用评价。PET/MR在软组织肿瘤、神经系统肿瘤及肿瘤前期侵略周围软组织的筛查方面独具优势，能更明晰地显现病变细节。医师会根据患者实际状况，归纳判别后有针对性的挑选两种不同的确诊办法。
年代周报：现在PET/MR的遍及率远低于PET/CT，你以为中心瓶颈是什么？
麻广宇：中心瓶颈首要是本钱和技能门槛。PET/MR设备杂乱，研制和制作本钱昂扬，导致收购价格昂贵，且后期保护保养费用也很高。一起，其技能门槛高，对操作人员的专业技能和常识要求严厉，图画解读也需求丰厚经历，这约束了其在医疗机构中的广泛使用。
尽管临床认知也有必定影响，但随着宣扬和实践，临床对其优势的知道在不断进步。相比之下，本钱和技能门槛在短期内更难打破，是阻止PET/MR遍及的关键要素。
年代周报：部分患者忧虑PET/CT的辐射问题，怎么解说其安全性与必要性？
麻广宇：PET/CT查看的确存在必定辐射，但安全性是有保证的。查看中运用的放射性药物剂量较小，且半衰期短，会在体内快速代谢并排出。一起，现代设备的辐射剂量操控技能不断进步，能将辐射损害降至最低。
PET/CT查看的必要性在于它能前期发现肿瘤、精确判别肿瘤分期及医治作用等，关于一些疑问病症的确诊和医治计划拟定具有关键作用。在临床需求时，进行PET/CT查看所带来的确诊价值远远大于其辐射危险，医师会归纳评价患者病况和身体状况，权衡利弊后决议是否进行该项查看。
AI可协助精准辨认肿瘤方位与鸿沟
年代周报：人工智能在PET印象剖析中已有哪些落地使用？未来AI能否代替医师进行开始判读？
麻广宇：人工智能在PET印象剖析中的落地使用包含精准辨认肿瘤方位与鸿沟，协助医师更精确地判别肿瘤的散布规模；还能对肿瘤的良恶性进行开始判别，经过剖析印象特征供给参阅根据；一起，AI在评价肿瘤医治作用方面也有使用，能比照医治前后印象改变给出量化评价。
AI在处理数据和辨认模式上有优势，能够作为一种东西进步医师作业功率，经过不断进化晋级有望给出开始判读成果，但终究成果需求医师结合患者的全体病况、病史等多方面要素进行考量。并且，医疗决议计划触及道德和法律问题，医师对确诊成果担任，这是AI现在无法彻底代替的。
年代周报：当时核医学范畴的研讨点有哪些？该范畴未来最值得等待的技能打破是什么？
麻广宇：首要包含新式放射性示踪剂的研制、多模态印象交融技能、靶向放射性核素医治、放射性核素与免疫医治结合、人工智能在核医学中的使用等。
未来最值得等待的技能打破，一是新式放射性药物的研制，完成更精准的疾病确诊与医治；二是人工智能与核医学的深度交融，进步确诊功率与精确性，完成医治的精准规划；三是多模态成像技能的进一步展开，为临床供给更全面、精确的信息，助力疾病的前期确诊与个性化医治。
头颈部查看作用“佳”
MRI在中枢神经系统成像作用最佳。能发现其他查看办法易漏诊的细小病变，如腔隙性脑梗塞、垂体微腺瘤、细小听神经瘤、搬运瘤、脑干、小脑病变、静脉窦病变、炎症、脱髓鞘疾病及变性性疾病等；常用于新、旧脑梗塞的辨别确诊；还可辨识肿瘤的巨细、性质；能够发现头部外伤脑本质的纤细改动；是否有出血、血管变形、动脉瘤，是否有颅内的先天性发育失常、先天性变形，是否有脑积水、脑炎、脑膜炎以及颅内的脓肿、寄生虫病等。
肝胆胰脾显现“清”
肝胆疾病：经过脂肪按捺技能与多期动态增强扫描，在辨别肝囊肿、肝海绵状血管瘤、胆囊结石、急慢性胆囊炎、肝脏及胆囊良恶性肿瘤性病变方面优于其他印象学查看。磁共振胰胆管水成像（MRCP）不必打任何造影剂，在显现胰管、胆管系统疾病中有不行代替的优势。
胰腺疾病：对胰腺病变如急慢性胰腺炎、前期胰腺良恶性肿瘤，特别是胰头癌、十二指肠乳头癌周围侵略及搬运状况，其他查看办法是很难清楚显现的。
泌尿系统及盆腔确诊“精”
磁共振对肾脏及肾上腺病变（肾脏囊肿、错构瘤、肾癌、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺癌等），前列腺疾病（前列腺增生、前列腺癌），精囊性病变，女人盆腔疾病（子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、宫腔息肉、输卵管病变等），膀胱良恶性肿瘤的显现优于其他印象学查看。使用MRI极高的软安排分辨率及多种先进的成像办法，使盆腔、男（女）性生殖系统病变能精准显现、定性确诊，结合增强查看能让确诊成果愈加接近于病理成果。
乳腺病变确诊“明”
乳腺癌是女人常见恶性肿瘤之一，死亡率较高。前期检出、前期确诊、前期医治尤为重要，MRI是乳腺印象查看的释疑手法，乳腺的多模态MRI查看能对乳腺病变进行明晰分类及分期，不受乳腺致密度影响，对乳腺癌术后的剩余及复发有重要的显现作用。
四肢关节查看最匹配
MRI对四肢骨关节、四肢软安排内肿瘤、血管变形、关节疾病的显现显着优于其他印象学查看。例如膝关节外伤后的韧带、肌腱开裂以及半月板撕裂；肩关节的肩袖损害、关节的软骨损害以及儿童的骨骺损害；股骨头坏死前期确诊；腕、肘及足踝关节的韧带损害及软安排伤害等。这些都是磁共振查看的强项，是其他印象查看不行比较的。
磁共振还能及时发现椎管表里肿瘤、脊髓病变及损害、颅底变形、脊柱先天变形、颈椎病、腰椎病、椎体病变（如椎体肿瘤、结核）、椎体小关节病变、椎体外伤，特别是前期椎体肿瘤性病变等。椎管脊髓及神经根水成像可用于调查椎管内占位、先天性变性病变及臂丛神经、脊神经根病变等。
血管成像查看规模广
磁共振动脉血管成像（MRA）分为非增强MRA与增强MRA两种，非增强MRA具有无创、无辐射特色，不受骨质伪影影响，颅底动脉环显现杰出，可明晰显现颅内动脉瘤的方位、毗连联系等；可评价全身动脉病变，准确确诊动脉瘤、动脉夹层、下肢动脉阻塞症、肺动脉栓塞等，增强MRA对血管狭隘的反映程度比较实在。
磁共振静脉血管成像（MRV）不必打造影剂可显现静脉内是否有血栓构成，是安全、无创查看静脉血管的有用办法。
心脏MRI查看别忽视
MRI能够对心脏形状、功用、心肌活性、心肌灌注代谢、心肌是否纤维化及分子成像等进行“一站式”查看，是其他印象查看无法到达的作用，关于临床上呈现心前区不适、长时间心悸心慌症状但其他查看没有发现问题的患者，可考虑心脏MRI查看。一起，MRI对胎儿和婴幼儿查看安全系数高，可调查胎儿先天变形（脑发育变形、肾脏变形、心脏先天发育失常、肺阻隔症等）、婴幼儿发育状况，无辐射，无损害，合适胎儿、婴幼儿印象查看。
DWI 、类PET、PWI是辨识小神器
分散加权成像（DWI）是检测活体安排中水分子分散运动的最理想查看办法，关于脑卒中超急性期及急性期脑梗塞患者的确诊可靠性较高，传统CT及MRI是查看不出来的。
全身弥散成像技能类PET（WB-DWI）是一项全新的磁共振成像技能，在肿瘤筛查、良恶性辨别确诊、肿瘤的分期及肿瘤医治随访中具有很高的临床价值。
灌注加权成像（PWI）结合弥散加权成像，可用来确认缺血区内的半暗带，对急性脑血栓的医治及判别预后具有重要价值，还可用于恶性肿瘤的确诊和医治后随访，以区别肿瘤和坏死安排。PWI可用于神经系统的卒中、肿瘤、炎症、癡痫、外伤、退行变性病的确诊、辨别确诊、效果猜测及评价等。
SWI是显现脑部小静脉的利器
磁灵敏加权成像（SWI）显现脑部小静脉有独特优势，如脑部伤口（特别是钝性撞击伤）、小血管变形、小静脉血管变形、脑血管病、退行性神经变性病导致脑内铁堆积、微动脉瘤、淀粉样变血管病、纤维性动脉炎、脑肿瘤坏死、出血、供血血管及引流静脉等都有很好的显现，无需打针造影剂。对临床无症状的多发性小灶性脑出血的查看有重要意义，可前期医治，避免出血性脑卒中，避免大面积出血，削减致残率。
DTI对头部疾病能“慧眼识疾”
弥散张量成像（DTI）归于脑功用成像，是在DWI根底上发展起来的成像及后处理技能。是一种描绘大脑结构的新办法，也是当时仅有能有用调查和追寻脑白质纤维束的非侵入性查看办法。
现在，曲靖市第一人民医院磁共振科运用DTI对脑部特别对白质束的调查、追寻，脑发育和脑认知功用的研讨，对患者脑疾病的病理改动以及脑部手术的术前方案和术后评价能够很好地显现，如帕金森病、脑瘫、精力类疾病等脑部疾病的纤细失常改动。医生可经过此项查看以准确认位靶点的方位、巨细、体积形状及与周围脑安排的联系，为手术进口、手术途径、靶点方位的准确认位供给极有力的技能支持。
MRS是前期辨认病变代谢物的侦察兵
磁共振波谱成像（MRS）是现在仅有能无创性调查活体安排代谢及生化改动的技能，比方脑部良恶性肿瘤的辨别，乳腺癌、前列腺癌的辨认及辨别等，是其他查看办法无法做到的。
辨症施治，方能手到病除。磁共振查看在很多种疾病中都能显病灶明病况，最大极限满意临床及患者的需求。市一院磁共振科将进一步加强新技能、新项目的展开，发挥医学印象的优势，以临床需求为导向，以精深的技能、优质的服务为广阔患者的健康保驾护航。
医生简介
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构思微视频丨XR里的履职故事
在这场选战中，最有目共睹的当属韩国最大在野党一起民主党前党魁李在明。4月10日上午，李在明发布了一段时长11分37秒的竞选视频，正式宣告参与新一届总统推举。在此之前，他已于4月9日辞去党魁职务，全身心投入到这场关乎韩国未来走向的竞选之中。依据一起民主党党章规则，参与总统推举有必要辞去党内职务，李在明的这一行动无疑显现了他对此次竞选的坚决决计。
在竞选视频中，李在明提出名为“K建议”（韩国建议）的国家开展愿景，他满怀激情地表明，要打造引领国际的“真实韩国”，并提出了“经济增加、生命至上和以国家利益为优先的外交政策”三大方针。这一愿景和方针的提出，敏捷招引了很多韩国民众的目光，也为他在竞选之路上赢得了不少支撑。韩国纽西斯通讯社10日称，在许多下届领导人支撑率的民意查询中，李在明一直稳居压倒性的第一位。
随之而来的，不仅仅是鹊起的声名，还有后台永久“99＋”的私信，有支撑有不解，还有莫名的挖苦和谩骂。
老陈坦言，“这是我的人生低谷。”
他决议，不管怎样，得先尽力让自己高兴起来。